O assistente de convênio é responsável por analisar, validar e administrar informações relacionadas aos planos de saúde (convênios) dos pacientes, garantindo que os atendimentos estejam corretamente autorizados e que o hospital consiga realizar o faturamento sem erros. O cargo de assistente de convênio (também chamado de assistente de faturamento hospitalar ou assistente administrativo de convênios) é bastante comum na área da saúde e tem um papel essencial no funcionamento financeiro e administrativo de hospitais e clínicas. Aqui vai uma descrição clara e realista do cargo: ?? Descrição do cargo: Assistente de Convênio (Hospitalar) O assistente de convênio é responsável por analisar, validar e administrar informações relacionadas aos planos de saúde (convênios) dos pacientes, garantindo que os atendimentos estejam corretamente autorizados e que o hospital consiga realizar o faturamento sem erros. ?? Principais responsabilidades ? 1. Validação de convênios Conferir se o convênio do paciente está ativo e válido Verificar cobertura do plano para exames, consultas ou internações Confirmar dados como: número da carteirinha titularidade carência tipo de plano ?? 2. Autorização de procedimentos Solicitar liberação prévia junto aos convênios Acompanhar status de autorizações Garantir que o procedimento só seja realizado com aprovação (quando necessário) ?? 3. Apoio ao faturamento hospitalar Organizar documentação para cobrança dos convênios Conferir guias (TISS, por exemplo) Evitar glosas (recusas de pagamento pelos planos) ?? 4. Atendimento e suporte Orientar pacientes sobre: cobertura do plano necessidade de autorização Apoiar recepção, enfermagem e equipe médica com informações do convênio ??? 5. Rotinas administrativas Atualizar sistemas com dados dos pacientes e convênios Arquivar documentos Controlar prazos e pendências ?? Perfil profissional esperado Atenção a detalhes (erros geram prejuízo financeiro) Organização Boa comunicação Conhecimento básico de informática e sistemas hospitalares Noções de faturamento e regras de convênios (diferencial) ?? Importância do cargo Esse profissional evita problemas como: atendimento sem cobertura prejuízo financeiro ao hospital atrasos no faturamento negativas de pagamento (glosas) Benefícios: -. Vale transporte -. Vale refeição -. plano de saúde

Exigências

• Escolaridade Mínima: Ensino Médio (2º Grau)

Habilidades

• Adesão ou conformidade das normas
• Capacidade de análise
• Convênio
• Gestão do ambiente de trabalho
• Saúde